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排卵障碍又可称为不排卵，它是女性不孕症中的原因之一，同时它占女性不孕症的25%-30%之间，它同样也是一种常见的内分泌疾病，但也有人认为它是一种卵巢疾病。
生育是每位年轻夫妻都想经历的过程，这也是人类繁衍后代的重要标志。而受精卵的结成离不开精子与卵子，但现在有很多女性都出现了排卵障碍的问题，就此卵子就无法顺利与精子结合，无法受孕。
不少女性仍不明白排卵障碍的严重性，今天，南京华世佳宝妇产医院的不孕专家就为大家介绍一下，排卵障碍的不孕原因以及它的危害性。
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女性应该知道，正常的孕育过程需要有成熟的卵子、成熟的精子，卵子和精子通过的管道，以及受精卵着床的场所，如果这个过程中有一个地方异常，那么必将会直接影响女性正常的受孕。
不排卵也可以称之为排卵障碍，大多数在成年女性中容易出现，使得女性出现卵巢异常，会导致其他疾病的产生，使得女性生育能力受到影响。
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1、下丘脑性不排卵：
（1）原发的功能性因素：青春期初潮的一段时期内无排卵，LH-RH缺乏性月经失调。
（2）继发性功能性因素：神经性厌食，精神过度紧张，功能性高PRL血症，泌乳闭经综合症，药物性PRL血症。
（3）继发性器质性病变：脑外伤，脑炎，下丘脑肿瘤。
2、垂体性无排卵：
（1）器质性因素：席汉氏综合症、垂体肿瘤，空蝶鞍综合症。
（2）功能性因素：精神病及过度紧张、体重过轻或过重 超过标准体重85-120%、剧烈运动、药物：长期服用氯丙嗪、避孕药。
3、卵巢性无排卵：
（1）器质性因素：单纯性腺发育不全综合症，性腺形成不全症。
（2）功能性因素：卵巢早衰、多囊卵巢综合症、黄体化未破裂卵泡综合症。
4、甲状腺、肾上腺皮质功能异常：如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合症、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。
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1、排卵障碍的概述
排卵是女性的常见生理现象，而每位正常的女性每月都会有一次排卵的过程。而排卵障碍顾名思义就是排卵有问题，一旦排卵出现了问题，那么生育能力也就随之受到影响…[详细]
2、排卵障碍的症状
1）发育情况：体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良，从而导致的排卵障碍…[详细]
2）月经情况：出现月经失调，经量增多、或是减少，经期提前或是延后、闭经等现象。另外，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多。子宫如崩，或量少如漏，崩漏交替…[详细]
3、排卵障碍的并发症
1）多囊卵巢综合症：
多囊卵巢综合症是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
多囊卵巢综合症是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增…[详细]
2）卵巢早衰：
卵巢早衰是指在40岁之前出现的卵巢功能减退的现象，而它的发病率占成年女性的1-3%。另外，卵巢早衰的病因目前认定与遗传、自身免疫过程、感染等有关。
最常见的临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦，影响女性生活质量…[详细]
3）卵巢囊肿：
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤一种，各种年龄均可患有，但多以20-50岁女性为主要人群。卵巢囊肿多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛…[详细]
1、基础体温（BBT）：无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。
BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10-20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。
2、阴道脱落细胞：阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。
3、宫颈粘液：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。
4、子宫内膜检查：受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。
5、血性激素测定：观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：
（1）月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）；
（2）月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。
（3）月经第9天检测，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH>3等（非排卵期）。
6、超声卵泡监测：超声可分辨2-4mm的卵泡。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看 2-3mm。成熟卵泡18-24mm，位于卵巢表面。
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正常的周期大约25-35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，甚至几个月一次，或者总是不准时，应及早就医。
富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响，虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。
保持良好舒畅的心情，这些都有利于正常排卵的进行，相反心情经常处于郁闷期的女性更容易患排卵障碍。
肥胖，或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。另外，吸烟、饮酒等都可影响男女的生育能力，因此应该要戒掉。
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推算方法：从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
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