梁毅姝主任：不孕元凶是多囊卵巢综合症，采取个性化的治疗

推荐阅读

• 38岁不孕在我院治愈并诞下龙凤胎
• 亚洲生殖医学之父与我院强强联手
• 治疗不孕症的金标准——宫腹腔镜
• 我院一天接到上百个不孕患者求助电话
• 从精准诊断到有效治疗，孕育不是梦想

• 13年不孕，南京求助想圆母亲梦
• 华世佳宝伸援手精准诊断5年不孕病因
• 我院成为好孕计划唯一医疗援助机构
• 为什么宫颈糜烂会导致不孕？
• 现代快报：一个求助帖引发的公益活动

张凤辉在做了三次试管婴儿都没有成功怀孕，并且差点儿丢掉性命的情况下，南京华世佳宝妇产医院是用什么高明的医术使她怀孕的呢？就这个问题，记者采访了张凤辉的主治医师之一梁毅姝主任。

梁毅姝主任表示：张凤辉的治疗，我们是根据她的病情，采取了个体化的治疗方案，多囊卵巢综合症的治疗一般要从青春期发病的时候就开始，一般很多家长认为，孩子月经不正常，但还没到生育年龄，不着急治疗。事实上，多囊卵巢综合症病程越长越难治。而且病程越长，造成的内分泌的恶性循环越严重。一般治疗，患者要避免高脂肪高糖的饮食，要勤于锻炼，尤其是肥胖的女孩子和肥胖妇女，在一定的时间内要减轻体重。一般经过自身的调节，大部分都可以是月经回潮，症状就明显减轻了。

第二就是药物治疗，药物治疗要区分两种情况。一个是青春期的女孩还有就是已婚但近期不要求生育的，这种治疗我们一般采取达英-35或者妈富隆之类的避孕药，主要起到作用是对抗卵巢产生的黄体生成素过多，或者是肾上腺和卵巢所产生的雄性激素的水平。然后通过至少三个疗程的治疗，降低雄性激素和黄体生成素的水平，停药以后，患者月经就可以恢复正常了。时间有时候也可能会持续的更长一些，比如三个月、半年甚至一年。

对于要求生育的妇女，我们一般根据他的内分泌的检查，如果有高雄激素血症，我们就使用达英-35药物来起到降低雄激素水平的作用。三个月以后复查性激素，如果正常，雄激素降下来了，马上就给予促排卵治疗，促排卵治疗可以使很多多囊卵巢综合症的患者怀孕，有比较好的效果。一般就是对于岁数比较大或经过多次促排卵治疗无效，都没有受孕的患者，我们会考虑在促排卵治疗失败的情况下，考虑手术治疗。

手术治疗以往都是做的卵巢楔形切除术，这个手术做完后相当一部分女性都可以恢复月经，可以排卵和自然受孕，但这种手术需要开腹，切口比较大，另外开腹手术后腹腔容易形成粘连，如果粘连形成在卵巢周围，也将影响受孕。所以我们医院现在进行的都是腹腔镜下的多囊卵巢打孔术或是卵泡穿刺术，这种手术在腔镜下进行，形成的腹腔粘连特别少，效果也比较好。对于岁数比较大，或者合并有子宫内膜异位症、输卵管积水、梗阻，或者合并有其他子宫肌瘤、卵巢囊肿，特别是巧克力囊肿的病人呢，我们一般也是建议尽快手术治疗。

对于张凤辉女士，她的治疗我们采取的个体化方案，因为她在外院做过多次促排卵治疗，而且发生过严重的卵巢过度刺激综合症，证实了她的促排卵治疗无效，甚至做了试管婴儿也没有怀孕，岁数也很大了，38岁了。我们就采取的腹腔镜下多囊卵巢打孔术，手术后很快她就恢复快了正常的月经，并最终顺利的怀上孕。